为罕见病患者及96岁老人治骨折 株洲恺德医院完成多例高难度手术

红网时刻新闻(xīnwén)6月19日讯（通讯员 黎婕妤）近日，株洲恺德医院骨伤科以“精”准(zhǔn)微创、“准”确施治、“快”速康复的硬核实力，为患有罕见(hǎnjiàn)病达-戴-马三氏综合征的骨折患者、以及96岁高龄髋部骨折合并呼吸衰竭(hūxīshuāijié)的患者解除了病痛。 妙手医骨(yīgǔ)守护罕见病患者健康 61岁的王女士（化名）在家做饭时意外摔伤，当场脸部疼痛流血不止，左髋(kuān)疼痛难忍(nánrěn)，被急诊送入株洲恺德医院骨伤科。入院后，骨伤科主任阳辉及团队为其进行了紧急处理并(bìng)开展了进一步检查，检查后发现患者不仅有(yǒu)左侧股骨颈头下型骨折、还存在先天性右侧大脑半球萎缩伴同侧颅盖骨肥厚及额窦过度发育等情况。通过和患者沟通后得知，她(tā)患有罕见的神经系统疾病——达-戴-马三氏(mǎsānshì)综合征。 阳辉通过翻阅文献等资料后了解到，达-戴-马三氏(mǎsānshì)综合征极为罕见，全球统计只有100例左右，而我国仅发现10余例；其主要表现为癫痫发作(fāzuò)、运动功能障碍、智力及认知障碍(rènzhīzhàngài)。 面对王女士的复杂病(bìng)情，治疗方案的选择很关键。为(wèi)了给王女士制定适宜的治疗方案，在医院医务部统筹(tǒngchóu)下，骨伤科(gǔshāngkē)邀请了麻醉科、重症医学科(xuékē)、呼吸与(yǔ)危重症医学科、心血管内科、神经内科、康复科等多学科专家会诊，为其进行充分的评估(pínggū)与讨论。考虑到(dào)长期基础(jīchǔ)疾病已(yǐ)造成患者身体整体状况差的情况，结合患者的具体病情，如果采取非手术治疗或内固定治疗的话，她的骨折愈合率极低且卧床的时间长，发生低蛋白血症、脑梗、贫血、肺炎加重的可能性大、容易并发急性呼吸衰竭等疾病。经过全面分析各种治疗方案的利弊后，最终(zuìzhōng)决定为王女士进行左侧(zuǒcè)人工髋关节置换手术，这不仅解决了患者的病痛，也有利于术后恢复，对患者康复起到积极意义；但这类手术的麻醉过程中，可能会对患者本身的罕见病刺激，有癫痫频发等隐患，多学科专家进行了充分评估与讨论，制定了应对(yìngduì)术前、术中、术后的应急措施和(hé)术后康复方案。最终，在阳辉带领的手术团队和麻醉科的密切配合(pèihé)下，顺利为患者进行左侧人工髋关节置换手术，在重症医学科和骨伤科康复团队的协力配合下，患者康复良好，现已平安出院。 挑战“手术禁区” 治愈(zhìyù)96岁骨折老人 96岁的(de)谢爷爷（化名）在一天清晨5点起床时，不小心摔倒当即疼痛难忍，无法起身，随即被家人送入株洲恺德医院骨伤科救治。经检查，明确老人不仅左股骨转子间骨折，还有心功能(xīngōngnéng)不全、高血压、慢性阻塞性肺气肿(fèiqìzhǒng)急性发作、肺部感染合并I型呼衰(hūshuāi)等疾病。 “传统观念认为高龄且存在(cúnzài)(zài)严重心肺功能不全是手术的(de)‘禁区’，像谢爷爷这类病人，如果长期卧床将容易加重基础(jīchǔ)疾病且极大可能引发血栓性(xuèshuānxìng)疾病，褥疮等并发症。这就要求我们不仅要解决老人骨折的痛苦，更要在治疗过程中综合考虑老人的其他病情，保障其生存率及愈后的生活质量。”阳辉表示。 为了(le)让老人得到更适宜的治疗，在医务部的统筹下，骨伤科邀请重症医学科(yīxuékē)(yīxuékē)、心血管内科、麻醉科、呼吸与危重症医学科等多学科专家组成了精锐治疗团队，为老人制定了个体化的整体治疗方案，评估了手术(shǒushù)风险难点后，决定在患者全身状况相对稳定的情况下，为其进行椎管内麻醉下行(xiàxíng)左(zuǒ)股骨转子间骨折(gǔzhé)闭合复位髓内钉内固定术手术。经患者和(hé)家属同意后，阳辉、胡伟、袁健康等人组成的手术团队为其顺利开展了手术治疗。术后在重症医学科和骨伤科医疗、专科护理组指导下，谢爷爷已能扶着助行器短暂(duǎnzàn)站立。“每两小时翻身(fānshēn)、叩背、气压治疗预防深静脉血栓，这些细节都是高龄患者康复的关键。”护士长(hùshìzhǎng)刘芳竹介绍，团队还为老人定制了包含营养支持、康复训练的个性化方案。 俗话说：“老怕摔(shuāi)”。随着年龄增长，老年人骨密度逐渐降低、肌肉力量稳定性欠佳，这就使(shǐ)髋关节变得异常脆弱。阳辉提醒，日常生活中，如果家中的(de)老人(lǎorén)在摔倒后出现髋部疼痛，不敢站立和行走，下肢短缩，应高度怀疑骨折及时将老人送到医院进行相应的检查和治疗。 近年来，株洲恺德医院骨伤科发展迅速，逐步形成(zhúbùxíngchéng)以创伤、关节(guānjié)、脊柱微创(wēichuàng)手术为特色、中西医相结合的发展模式。得益于医院多学科综合实力为后盾，骨伤科在(zài)处理合并有复杂的主动脉夹层、动脉瘤、下肢(xiàzhī)血管血栓、重症肺炎、呼吸衰竭、肾功能衰竭等疾病的骨折患者方面具备了较(jiào)丰富经验。骨伤科通过精进医术与人文关爱“齐步走”的方式，旨在医患携手共享健康人生。